Prevenindo perda da visão relacionada à Retinopatia Diabética

Artigo publicado na Revista Ophthalmology (publicação de Academia Americana de Oftalmologia) deste mês sobre a importância do controle rigoroso da glicemia (nível de açúcar no sangue), hipertensão (pressão alta) e dislipidemia (nível de gorduras no sangue) na prevenção da retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética.

O controle rigoroso do Diabete (dosagem de hemoglobina glicada abaixo de 7%) diminui em até 50% a evolução das lesões que causam perda visual.

Especialista em Retina e Vítreo

Avaliação, diagnóstico e tratamento das doenças vítreo retinianas.

Avaliação, diagnóstico e tratamento das doenças da Mácula.

Fotocoagulação Retiniana com Laser.

Terapia intra-vítrea ( tratamento ocular com quimioterápico e implante intra-vítreo de corticóide ).

Médico Orientador do Setor de Retina do Curso de Especialização em Oftalmologia Prof. Ivo Correa Meyer.

Especialista em Cirurgia de Catarata

Especialista em cirurgia de catarata e implantes de lentes intra-oculares.

Cirurgia de catarata por micro-incisão e  assistida por Laser de Femtosecond.

Correção do grau e da visão para longe e perto ( Presbiopia ).

Correção do astigmatismo.

Médico orientador do Setor de Cirurgia da Catarata do Curso de Especialização em Oftalmologia Prof. Ivo Correa Meyer

Membro da Associação  Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa

Telefones de Contato

Porto Alegre (51) 3391-5111

Encantado (51) 3751-2285

Retinopatia Diabética

A Retinopatia Diabética é uma doença retiniana que pode acometer pacientes com Diabetes do tipo 1 e tipo 2. Está entre as principais causas de cegueira afetando 3 em cada 4 pacientes com Diabetes com mais de 15 anos de evolução da doença.
A hiperglicemia crônica ( descontrole do Diabetes ) é o principal fator para o aparecimento da retinopatia. Ainda, a predisposição genética individual de cada paciente também é importante para o desenvolvimento da doença.
A principais lesões retinianas associadas ao Diabetes são vasculares como os microaneurismas e os neovasos. Além destas, são observadas microhemorragias, exsudação, edema retiniano (edema macular) e o descolamento tracional de retina.
O tratamento da Retinopatia Diabética inicia com o controle rigoroso da glicemia (nível de açúcar no sangue) que inclui dieta específica, uso de medicações anti diabéticas e insulina. Frequentemente os pacientes apresentam Hipertensão Arterial Sistêmica (pressão alta) e Dislipidemia (níveis de colesterol e triglicerídeos elevados) o que agrava as lesões do Diabetes. O tratamento Oftalmológico do Diabetes inclui a fotocoagulação retiniana (sessões de laser na retina), aplicação de quimioterápico ocular e vitrectomia (cirurgia reservada para os estágios mais avançados da doença).

Retina Normal

Retinopatia Diabética 

Especialista em Oftalmologia pela Associação Médica Brasileira

Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia

Especialista em Oftalmologia pelo Instituto de Oftalmologia Prof. Ivo Corrêa-Meyer

Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia

Membro da Academia Americana de Oftalmologia

Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa

Membro do Corpo Clínico do Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre-RS

Membro do Corpo Clínico do Hospital Beneficente Santa Terezinha de Encantado-RS

Ceratocone

O Ceratocone é uma ectasia associada a afinamento da córnea causado por desestruturação do colágeno que a compõe. O Ceratocone leva a perda da asfericidade (curvatura) normal corneana, causando de forma progressiva diminuição e distorção da visão. Frequentemente acomete ambos os olhos sendo diagnosticado mais comumente em indivíduos jovens na adolescência, entretanto pode já estar presente em crianças.

O tratamento desta doença é feito de forma não cirúrgica com óculos e lentes de contato. Entre os tratamentos cirúrgicos estão o implante de anel intra-corneano, o cross-linking e o transplante de córnea.

• Implante de Anel Corneano intra-estromal

O Anel Corneano é uma peça de acrílico que quando implantada tem como objetivo diminuir a curvatura coenana e as irregularidades causadas pela doença.

• Cross-linking

O Cross-linking do colágeno corneano é realizado com riboflavina colírio e luz ultra violeta tendo como objetivo endurecer a córnea, evitando a progressão da doença.

• Transplante de Córnea

O transplante de córnea é realizado em pacientes que apresentam formas avançadas da doença, onde a córnea doente é substituída por outra córnea doadora. O transplante de córnea pode ser Penetrante (toda a córnea é trocada) ou Lamelar Anterior (onde somente é trocada a parte doente da córnea, preservando a porção corneana normal e tornando esta técnica mais segura).

American Keratoconus Association

Cuidados com Lentes de Contato

As lentes de contato (LC) são utilizadas sobre a superfície ocular e podem corrigir deformidades corneanas (ceratocone), auxiliar na cicatrização corneana (úlceras corneanas), entre outras indicações.

A utilização mais frequente das lentes de contato é para correção óptica (miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia).

Os pacientes que querem começar a usar lentes de contato e os que já as utilizam, devem seguir uma série de orientações para evitarem possíveis complicações, entre elas:

1. Nunca fazer adaptação ou teste de LC sem a presença e a orientação do Oftalmologista.
2. Lavar as mãos antes de colocar e ao tirar as lentes.
3. Nunca dormir de lente (existem algumas exceções como pacientes em uso de LC terapêutica).
4. Sempre intercalar o uso da LC com o óculos (nunca usar somente LC).
5. Preservar o estojo limpo e trocá-lo com regularidade.
6. Sempre usar solução líquida específica para LC (nunca usar água da torneira)
7. Respeitar o prazo de uso (30 a 45 dias para lentes descartáveis e em média 1 ano para LC não descartável)
8. Ardência, coceira, visão nublada no final do dia, olhos vermelhos e sensação de corpo estranho podem ser sinais de problemas relacionados ao uso da LC.
9. Nunca comprar LC pela internet ou em óptica.
10. Consultar seu oftalmologista regularmente!!!!!!

Sociedade Brasileira de Lentes de Contato

Catarata

A Catarata é a opacificação do cristalino (lente transparente natural que se localiza no segmento anterior do olho).
A Catarata Senil (relacionada a idade) é a forma mais prevalente podendo ocorrer em aproximadamente 15% da população abaixo de 65 anos e em 50% ou mais em pacientes acima dos 65 anos.

Existem várias causas relacionadas a formação da catarata como, por exemplo, trauma ocular (catarata traumática), Diabete Mellitus (catarata metabólica), Rubéola Congênita (catarata congênita), Uveíte (inflamação do tecido uveal ocular/catarata uveítica ou inflamatória), Senilidade Ocular (catarata senil), entre outras. 

O tratamento atual da catarata é realizado através da cirurgia por micro incisão a Facoemulsificação (procedimento que remove o cristalino opacificado) seguida por implante de uma lente intra-ocular (para substituir o cristalino).

Nos últimos anos estão ocorrendo inúmeros avanços tanto na Facoemulsificação como nas Lentes Intra-oculares implantadas, determinando um excelente resultado visual pós-operatório.

Catarata

Degeneração Macular Relacionada à Idade

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença que pode afetar a retina de pessoas com mais de 55 anos. Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da DMRI estão a idade, o tabagismo, as doenças cardiovasculares, a obesidade e a hipercolesterolemia. O aumento do risco de desenvolver a doença também está ligado a dietas que contém alta ingesta de gorduras saturadas e pouco ricas em Omega-3.
A DMRI acomete a retina basicamente de duas formas: atrófica e exsudativa.
O tratamento da DMRI é realizado de acordo com a forma da doença e inclui a suplementação (via oral) de polivitamínicos, o uso intra-ocular de medicação anti-vgf (quimioterápico) e a realização de terapia fotodinâmica (laser).